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記者戴淑芳/台北報導
子宮肌瘤是婦科最常見的疾病之一,約 ?20%至 ?80%的女性在 ?50歲以前得過子宮肌瘤,多半並無明顯症狀,若有症狀,雖非致命,但影響生活甚鉅。
三軍總醫院婦產部蘇國銘醫師表示,子宮肌瘤是發生於子宮的平滑肌瘤。若腫瘤生長在肌壁內稱肌壁間肌瘤;向子宮腔內生長稱粘膜下肌瘤,向子宮漿膜表面生長稱漿膜下肌瘤。
大多數罹患子宮肌瘤的婦女沒有症狀,少數婦女會有經痛或經血過多的情形。
如果子宮肌瘤壓迫到膀胱,則有可能會發生頻尿症;其他症狀還包括性交疼痛或下背痛,且病患可能會出現一至多種症狀。有時子宮肌瘤可能會導致不易懷孕,但這不常見。
據統計,臨床上約 ?1/4女性發現有子宮肌瘤,所幸,子宮肌瘤多為良性腫瘤,絕大多數不會威脅生命;但病理檢查的子宮標本中,患子宮肌瘤者高達 ?3/4,可能伴隨有病理變化,因而子宮肌瘤的處理仍不可不慎。
子宮肌瘤的確實發病機制尚不清楚。然而若家族中有子宮肌瘤病史,罹患機率也比較高,部分原因可能和荷爾蒙比例有關。子宮肌瘤的風險因子包含肥胖症與攝食太多紅肉。
約 ?20%至 ?80%的女性在 ?50歲以前得過子宮肌瘤。在 ?2013年估計有 ?1.71億的女性得到子宮肌瘤。
一般會在生育年齡的中期或末期出現,在停經後其尺寸會縮小。在美國,子宮肌瘤是子宮切除術的常見原因之一。
蘇國銘醫師表示,沒有症狀的子宮肌瘤一般是不需治療的。若有輕微症狀,可以用藥物治療,若月經過多需補充鐵質。性腺激素釋放素抑制劑之類的藥物可能可以使肌瘤縮小,但價格昂貴且有副作用。
若有較明顯的症狀,手術切除肌瘤甚至子宮會有幫助。也可以用子宮動脈栓塞術或是高強度聚焦技術( ?HIFU)進行治療。惡性的肌瘤稱為惡性平滑肌肉瘤,非常少見,也不易由良性的子宮肌瘤轉變為平滑肌肉瘤。

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